programme des cours - module 6

DCEM 3 MODULE 6
Douleur – Soins Palliatifs – Accompagnement
Année universitaire 2009-2010
Responsables : Pr D. Le Gars, Pr H. Deramond
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Organisation de l’enseignement
Le module 6 est organisé lors du deuxième quadrimestre de l'année universitaire 2009-2010.
Il sera effectué sous forme de cours "interactifs" avec illustration par des cas cliniques.
Une demi-journée en fin de programme sera consacrée à entraînement aux cas cliniques.
Cet enseignement de 15 heures sera complété par la mise en ligne de cours complémentaires mis en ligne sur le
site INES de la faculté.
Les étudiants de DCEM 3 sont séparés en deux groupes (A et B). L’enseignement sera donc répété pour chacun
des groupes.
L’examen portera sur l’ensemble des « items » du programme de l’examen national classant se rapportant à la
douleur, aux soins palliatifs et d’accompagnement.
Programme de l'enseignement

Mercredi 3 février 2010 : Groupe A Grand Amphi - rue Frédéric Petit -
13:30 – 15:30 Douleur aiguë ou chronique de l’adulte : définition, évaluation
(item 65)
Dr C. Desenclos
15 :30 – 16:30 Traitement de la douleur : bases de la prescription médicamenteuse
(item 66)
Dr Ch. Laigle

jeudi 4 Mars 2010 : Groupe A Amphi Becquerel (faculté de médecine)
8 :00 – 10:00 La douleur de l'enfant
- signes, évaluation, prise en charge thérapeutique (item 68)
Dr C. Devoldère
10:00 – 11:00 Anesthésies ; Douleur post-opératoire (item 67) Dr P. Jeanjean
11:00 – 12 :00 Douleurs rachidiennes (item 215) ; Douleurs neuropathiques Dr B. Veys

Jeudi 11 Mars 2010 : Groupe A Amphi Becquerel (faculté de médecine)
8 :00 – 9:00 : Deuil normal et pathologique (items 70) Dr Guillaumont
9 :00 – 12 :00 Soins palliatifs (item 69) Dr Delloue
Dr Petit
Mme L.Martinet

Jeudi 25 Mars 2010 : Groupe A Amphi Becquerel (faculté de médecine)
8:00 – 12 :00 Entraînement à des cas cliniques par petits groupes
Ensemble des
intervenants du
module

Vendredi 23 avril 2010 : Groupe B Petit Amphi - rue Frédéric Petit -
8 :00– 10 :00 Douleur aiguë ou chronique de l’adulte : définition, évaluation
(item 65)
Dr C. Desenclos
10 :00 – 11 :00 Traitement de la douleur : bases de la prescription médicamenteuse
(item 66)
Dr Ch. Laigle
11 :00- 12 :00 Anesthésies ; Douleur post-opératoire (item 67) Dr P. Jeanjean

Vendredi 30 avril 2010 : Groupe B Petit Amphi - rue Frédéric Petit -
8 :00 – 10:00 La douleur de l'enfant
- signes, évaluation, prise en charge thérapeutique (item 68)
Dr C. Devoldère
10:00 – 11 :00 Douleurs rachidiennes (item 215) ; Douleurs neuropathiques Dr B. Veys
11 :00- 12 :00 Deuil normal et pathologique (item 70) Dr Guillaumont

Mercredi 5 Mai 2010 : Groupe B Grand Amphi - rue Frédéric Petit -
13 :30 – 16:30 : Soins palliatifs ; deuil normal et pathologique (items 69) Dr Delloue
Dr Petit
Mme L.Martinet

Lundi 17 Mai 2010 : Groupe B Petit Amphi - rue Frédéric Petit -
8:00 – 12 :00 Entraînement à des cas cliniques par petits groupes
Ensemble des
intervenants du
module


PROGRAMME OFFICIEL DU MODULE 6 de l’ENC
Objectifs généraux
L’étudiant doit savoir différencier une douleur aiguë ou douleur « symptôme » d’une douleur chronique ou douleur
« maladie ». Il doit être attentif à écouter, à évaluer et à prendre en charge les souffrances physiques et morales des
malades. Il doit être capable de mettre en place et de coordonner les soins palliatifs à domicile ou à l’hôpital chez un
malade en fin de vie
Objectifs terminaux
Bases neurophysiologiques et évaluation d’une douleur aiguë et chronique
- reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique
Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
- Argumenter la stratégie de prise en charge globale d’une douleur aiguë ou chronique chez l’adulte.
- Prescrire les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses (P) et non médicamenteuses.
- Evaluer l’efficacité d’un traitement antalgique
Anesthésie locale, loco-régionale et générale
- Argumenter les indications, les contre-indications et les risques d’une anesthésie locale, loco-régionale ou
générale.
- Préciser les obligations réglementaires à respecter avant une anesthésie.
Douleur chez l’enfant : sédation et traitements antalgiques
- Repérer, prévenir, et traiter les manifestations douloureuses pouvant accompagner les pathologies de l’enfant.
- Préciser les médicament
s utilisables chez l’enfant selon l’âge, avec les modes d’administration, indications et contre-indications.
Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en fin de vie. Accompagnement d’un mourant et de son
entourage
- Identifier une situation relevant des soins palliatifs.
- Argumenter les principes de la prise en charge globale et pluridisciplinaire d’un malade en fin de vie et de son
entourage.
- Aborder les problèmes éthiques posés par les situations de fin de vie.
Deuil normal et pathologique
- Distinguer un deuil normal d’un deuil pathologique et argumenter les principes de prévention et
d’accompagnement.